小洪波是个5岁小男孩,长得白白胖胖,很是惹人喜爱。一天晚上,看完香港武打电癫痫病要怎么治视片后,小洪波非常兴北京癫痫专业医院奋,小手一甩一甩,小脚一蹬一蹬,给妈咪模仿电视镜头里的一招一式,学得还真有点像!妈咪看了真是开心。可上床睡觉刚刚20钟分钟左右,只听突然惊叫一声,便从床上欠身坐起。两只癫痫病人的饮食双目凝视,脸上一副惊恐的样子,面色苍白,大汗淋漓,大声叫喊:“妈妈!妈妈!”妈妈赶紧抱住小洪波,并用力拍打他说:“别怕,别怕,妈妈在。”可小洪波毫无反应,好像没有听见一样,依旧又喊又叫,又惊又抖。经过几分钟以后,小洪波才停止了喊叫,倒下头来又继续睡觉。
第二天早上,妈咪向小洪波问起这件事,可小洪波竟然完全不知道。自此,每隔十天半个月,在小洪波的身上又会发生类似的事情。妈咪只好把小洪波带到医院儿童心理门诊就医,经过详细诊察,医生确定诊断,原来小洪波在晚上惊恐喊叫发作的现象,医学心理学上称为“夜惊”。
医生诊断
夜惊,大约见于3%的儿童中,男孩略多于女孩。可发生在儿童的任何时期,但以5-7岁为多见,青春期后则很少见。夜惊发作多在入睡后半小时之内发生,最迟不超过2小时。此时,宝宝正处于非眼快动睡眠的第四期,大约2/3的患儿发生于第一次非眼快动睡眠时,即入睡后的15-30分钟左右。
夜惊的临床表现为,患儿在入睡一段时间后,突然惊醒,瞪目坐起,躁动不安,面露惊恐。但意识仍呈朦胧状态,同时表现出面色苍白,呼吸急促,瞳孔扩大,出汗,脉搏加快,每分钟可达180次。发作时呼唤患儿,一般很难叫醒,患儿常常不加理睬,一直持续在惊恐状态中,不停地哭泣或叫喊、紧张地抓住任何人,似乎在遭受某种强烈的痛苦。而对父母的安抚、拥抱等视而不见,听而不闻。这种情况常常在持续一段时间之后,又能自行消失,患儿可接着入睡。一部分患儿在发作时伴有夜游现象,即起床走动,做一些简单的机械的动作,如开抽屉等,但醒后完全不能回忆。本病的发作次数不一,可一夜发作数次,亦可几天或十几天发作一次。
儿童夜惊的病因与治疗对策
引起儿童夜惊的病因主要为紧张、受惊等心理因素所致,例如家庭成员中有人患重病,濮阳市哪家羊羔疯医院好呢或突然发生死亡等;初次与父母分离进入一个陌生的环境;外伤和意外事件致使患儿焦虑和恐怖不安等。此外,在睡前听恐怖紧张的故事或看恐怖紧张的电影、电视节目等,都可导致夜惊的发作。
经常出现夜惊的患儿,往往表明自身存在着持续较久的焦虑。因此,需要进一步了解患儿的心理状态,以进行心理疏导。家长对儿童夜惊发作不要过于紧张,需要重视的是防止孩子夜惊伴夜游发作时,可能出现的意外事故,因此一定要作好各种安全防护措施。在夜惊发作后,要尽快促使患儿重新入睡,并给盖好被子。
儿童夜惊一般不需药物治疗,但反复发作、次数较多者,可在医生的指导下使用镇静剂,如佳静安定、舒乐安定等,以控制夜惊发作频率。睡前服用氯丙咪嗪,也有一定的效果。
必须指出一点,有些癫痫患儿也有夜惊发作。不过,他们的夜惊现象只是癫痫发作的一种表现形式。对于经常出现夜惊的儿童,还应该同时做一下脑电图检查,及早进行鉴别。
为了预防夜惊发生、发作,父母应该注意培养孩子的勇敢精神,平时避免听紧张恐怖的故事或看紧张恐怖的电影、电视节目,尤其是在晚上。
本病一般预后良好,当诱发因素解除后,或随着孩子年龄的增长,夜惊即能逐渐自愈,父母不必心理负担过重。
文/翁晖亮
摘自《妈咪宝贝》杂志社